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青光眼相关知识问答

文章来源:苏州大学附属理想眼科医院日期:2017-08-16

1:什么是青光眼?

青光眼是威胁人类健康的重要眼病,是视功能减退和致盲的重要原因之一。当眼压超过眼球内部的组织,特别是视神经所能承受的限度,引起视神经萎缩和视野缺损时称为青光眼。正常人眼压在1.33-2.74Kpa(10-21mmhg),两眼压差小于或等于0.53Kpa(4mmhg),24小时眼压不超过0.53Kpa(4mmhg).但有的人眼压在正常范围,却有青光眼性视野缺损和视神经损害,称低压性青光眼.

2:青光眼如何分类?

以房角为基础,结合病因进行分类,分四类:原发性青光眼、继发性青光眼、混合性青光眼、先天性青光眼、其中原发性青光眼又分闭角型与开角型青光眼。

3:青光眼主要表现有哪些?

青光眼的临床表现有:发作性眼痛、头痛、雾视、虹视、视力下降、黑朦、这些症状常在情绪激动、过劳、忧郁、失眠、看电影、气候突变等诱因下出现。当急性闭角型青光眼发作时,可有剧烈的眼痛、偏头痛、眼红、视力急剧下降伴恶心呕吐,有的人还有畏寒、发热、腹泻等症状,容易被误诊为神经系统或消化系统疾病。而大部分开角型青光眼病人没有明显的症状,中心视力无明显损害,而视野不知不觉中进行性缩小,容易被忽略,到视野缺损影响生活时才来就诊,已属晚期。体征:眼压升高(眼压>2.79Kpa,24小时眼压差>1.06Kpa,两眼压差>0.66Kpa),生理凹陷扩大(C/D>0.6,或C/D加深等)。

4:如何治疗青光眼?

一旦发生青光眼,应积极治疗,包括药物、激光、手术治疗,闭角型青光眼原则上应早期手术,可行激光或周边虹膜切除术,无效者及功能小梁2/3以上受损者可行滤过手术,如小梁切除术等;先天性青光眼应早期手术治疗,可行房角切开术,小梁切开术和小梁成形术,激光治疗无效再行滤过手术,现在有人主张早期行滤过手术效果好,并应当对他们进行长期随访。

5:随访诊断项目有哪些?

1)眼压测量,可衡量疗效。

2)视力、视野等视功能检查,可判断青光眼的病情。尤其后者是关键,眼压正常,应6-12月复查一次视野;如眼压升高,应3-6月复查视野。

3)视乳头的检查:是判断青光眼控制的重要手段。

4)血压:血压与眼压的比例会影响视神经乳头的灌注压,如血压低会影响视乳头的血液供应,加重视功能的恶化;高血压会使小动脉硬化,亦影响血供。

6:青光眼患者应做到下面几点:

1)、严格遵照医生的指导按时滴用眼药。

2)、发现看灯光时有彩色的虹视圈,感觉眼痛,视物模糊或视力减退,应立即到医院检查。

3)、尽量避免情绪波动,如生气、恐惧、忧愁或失望,保持精神愉快。

4)、避免在短时间内饮用过多饮料(茶、水、咖啡)等。

5)、避免在暗室内停留过久,勿在暗光下阅读,避免看电影。

6)、勿穿高领、紧领及紧身衣服,勿束过紧腰带。

7)、未经医生允许,勿任意滴用眼药。

7:青光眼日常生活须知:

1)、如果你得了青光眼,千万不要害怕,但一定要认真对待。

2)、青光眼治疗是一个连续的过程,病人应积极配合医生,和疾病抗争到底。

3)、为了减轻疾病带来的焦虑、不安,病人可以和自己的亲人、朋友、医生或病友经常交谈,以减轻思想负担,增强信心。

4)、患有青光眼,病人除了要关心自己的眼压和视力,还要全面爱护眼睛,包括注意养成良好的习惯,保持眼部清洁,避免不良刺激,不要随便揉擦眼睛,选择眼部化妆品时要防止过敏。

5)、平时生活要有规律,并适当参加体育活动,全面增强体质,减缓全身器官的衰老过程。

6)、如果有青光眼以外疾病,去诊治的时候,一定要告诉医生你有青光眼病史,避免使用不利于青光眼的药物,损害眼睛。

7)、有些食物对青光眼病人有好处,可起到辅助治疗的作用。

8:青光眼饮食须知:

现代医学认为,青光眼的发生与饮食不当有一定的关系,因此,平时注意饮食营养的调配,对于防治青光眼的发生与发展有着十分重要的意义。蜂蜜与甘油对治疗青光眼有明显的效果,因为两者都属于高渗剂,服后能加快眼内水分吸收,降低眼压,起到缓解和治疗作用。急性青光眼患者可1次口服蜂蜜或甘油100毫升;慢性病人,可1日3次,每次50毫升。平日不可服用过多的液体,应禁止喝咖啡、浓茶、饮酒、吸烟及吃辛辣等刺激性食物,应多吃容易消化又富含维生素的食物。

9:出院须知:

1)、要不要用药?能否停药或何时停药?用1种,还是同时滴用几种药?都应当向眼科医生咨询,切不可自作主张,自行其事,否则贻患无穷。

2)、出外旅游或出差时,应准备两套眼药,以备不时之需。

3)、定期到医院进行复查,以防青光眼继续恶化。

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