在苏紧急手术后转危为安,左眼眼球终于保住

9月9日上午,在苏大附属理想眼科医院422号病床上,记者见到了2岁的毛毛(化名)。2016年8月21日,对于年仅2岁的毛毛来说是灾难性的一天。这天下午,毛毛在屋里玩耍时,不慎被手中拿着的小竹棍戳中左眼眼球,血流不止。家人马上将毛毛送往了徐州当地医院,经过初次手术,暂时保住了眼球,由于伤情严重,如果不及时做第二次手术,不仅视力不保,眼球可能面临被摘除的危险。为了给孩子治疗眼睛,毛毛的一家从徐州赶往北京,又至上海,几经辗转,最后来到苏州寻求一丝光明的希望。

惊心:孩子不慎绊倒,木棍戳中眼球

据毛毛的家人回忆, 8月21日下午4点,和往常一样,毛毛喝完奶一个人在屋里玩耍,不一会儿,他嚷着要喝水,于是奶奶就去房间里倒水,才转身进屋就听见一阵撕心裂肺的哭声从客厅传来,奶奶赶紧跑上前去一看,只见毛毛已经摔倒在地,更加触目惊心的是孩子手中拿着的一根小木棍硬生生地插进了左边的眼球。“不偏不倚,眼皮眼眶都没受伤,就直直地插到眼球里面去了,当时就流了不少血,我们一家都吓坏了。” 毛毛的奶奶说道。

由于情况危急,一家人当天就把毛毛送到了徐州铜山的医院,由于手术条件和技术有限,最后辗转至徐州第二人民医院,于当晚11点接受了左眼角膜裂伤、巩膜裂伤缝合术。在医院住了9天之后,出院的B超显示毛毛的眼伤情况不容乐观:左眼视网膜脱离,脉络膜增厚、浅脱离,玻璃体积血,医院建议需要转院找更资深的眼科专家进行第二次手术。

曲折:寻医几度觅不到,最后一丝希望赶往苏州

8月29日开始,毛毛一家便踏上了北上、南下的寻医之路。寻觅无果,在得知全国的眼外伤专家都来到苏州参加一年一届的眼科年会后,抱着最后的一丝希望,全家人带着行李连夜坐火车来到了苏州,经过查询打听,他们直接奔赴了全国眼科年会的现场—苏州金鸡湖国际会议中心。

没有参展证,无法进入会场,毛毛的爸爸焦玉爽便连夜自己写了一份求助信,会务组工作人员看到了这封《救救孩子》的书信,了解到毛毛十几天前发生的意外,终于联系到上海新华医院眼外伤专家赵培泉教授,赵教授给毛毛检查了伤情后又马上联系了苏大附属理想眼科医院杨勋教授,安排其立刻到理想眼科医院住院。


我院眼底眼外伤专家杨勋同毛毛的妈妈周芳在交谈孩子眼部的伤情

紧急:手术后转危为安,左眼眼球成功保住

9月9日上午,杨勋教授在病房里见到了毛毛,经过检查,详细掌握了毛毛的病情后,杨勋认为不能再拖延了,必须尽快实施手术,医院在当天下午便安排了手术,首先拆掉初次手术时的缝合线,对伤口再处理,然后通过内窥镜玻璃体切割手术联合复杂视网膜脱离复位等联合手术对伤损的眼底组织进行重新修复。由于毛毛年幼,眼睛小,手术过程如同是在豆腐上绣花,在经历了整整四个小时后,毛毛被推出了手术间。杨勋介绍,手术很顺利,保住了左眼眼球,是否能恢复视力,恢复到什么程度还有待观察。

在得知了毛毛的家庭情况和难处后,医院启动了“理想国际眼外伤救助基金”,为毛毛一家提供了2000元的救助金,以减轻他们的家庭负担。“感谢杨院长的及时手术和院方的精心护理,让我们永远铭记在心!为了一个农村幼儿的病情,好心的医生们紧急行动,书写了一曲人间大爱之歌,这是患者的大幸,也是我们社会的大幸!”毛毛的妈妈周芳感慨万分。

把握“黄金72小时”,儿童眼外伤要及时送医院治疗

据了解,我国儿童眼外伤占全部眼外伤的12%—40%,这是因为儿童的自我保护意识不比成人。对此,苏大附属理想眼科医院眼底眼外伤专家杨勋教授说,在急诊中常常会遇到眼外伤的儿童,有的小孩把铅笔扎进了眼睛,有的用小刀不慎划伤了眼睛,有的用激光笔照到了眼睛,有摔倒后磕到尖锐的物品后磕伤眼睛的,有小孩子打架伤到眼睛的,也有家长砸东西时一些小铁屑飞到孩子眼睛里,还有小孩在地里被农作物扎伤眼睛的。

遇到有物品扎到眼睛的情况,在不确定扎入眼睛的物品是否伤到眼球时,家长切忌盲目拔出,因为在拔出的过程中可能会把眼里的组织带出来,会给眼球造成二次损伤。要及时送往医院,去医院途中要让孩子闭住眼睛,不要让孩子的眼球频繁转动,尽量不要让孩子走路。对于眼外伤的处理越早越好,伤口的修复应在24至72小时内完成。

特色内窥镜玻切手术,让复杂眼外伤患者复明有望

据了解,此次杨勋为毛毛实施的内窥镜玻切术是苏大附属理想眼科医院应用于眼底眼外伤诊疗领域的特色诊疗技术。据杨勋介绍,内窥镜玻切术是一种微创玻切手术,它使用显微眼内窥镜(18G、20G或23G)有效地扩大了手术视野,避免了屈光间质的影响。眼内窥镜的应用既能减少医源性损伤,保证了及时手术又简化了手术操作,从而有效节省整个手术和术后患者恢复的时间,更使部分以前无法治疗的眼病患者得到及时有效的治疗。

目前,在苏大附属理想眼科医院开展的玻璃体切割术主要有23G玻切术、25G玻切术和眼内窥镜下的玻切术三种。20G是以前常见的术式,一般要在结膜表面做三个各约5mm的切口和在巩膜做长约1mm的切口,因为切口比较大,需缝合才能封闭切口,对眼球的医源性损伤较大。而25G属微创手术,手术切口仅0.5mm,无需缝合的优势减少了患者的痛苦和医源性损伤并加快了恢复时间,但设备和技术要求高。23G玻切术却成功融合了20G玻切术及25G玻切术的两种优势,切口则介于两者之间,约0.6mm,手术时间较短,术后并发症较少。

为了保障眼外伤病人能够得到专业、及时的治疗,作为苏州市临床重点专科,苏大附属理想眼科医院特开设了市24小时眼科专科急诊,为眼外伤的患者提供紧急救治绿色通道。各种类型眼球穿通伤、破裂伤清创缝合术、外伤性白内障、复杂玻璃体视网膜手术、各种类型眼内异物取出术及眼内炎等的救治,使众多以往认为不可治的复杂眼外伤患者得以重见光明。